Il termine miomectomia è un termine generico che indica quelle procedure chirurgiche attuate per asportare i fibromi con un impatto minimo sull’utero o sulla fertilità della donna. E’ presente tuttavia un lieve rischio di rottura dell’utero durante le eventuali gravidanze future.
Sono presenti tre principali procedure di miomectomia:
- Miomectomia addominale
- Miomectomia per via vaginale o isteroscopica
- Miomectomia per via laparoscopica
La miomectomia per via isteroscopica utilizza un isteroscopio, uno strumento diagnostico munito di luce e telecamera.
L’isteroscopio è inserito attraverso la cervice (il collo dell’utero) per esplorarne l’interno.
Dopo aver individuato i fibromi, un altro strumento chiamato resettoscopio viene utilizzato per ridurre i fibromi in piccoli frammenti, che sono in seguito asportati attraverso la cervice.
La miomectomia per via laparoscopica o robotica è eseguita quando si devono asportare fibromi sottosierosi o peduncolati.
Durante questa procedura, un laparoscopio e altri strumenti sono inseriti attraverso piccole incisioni praticate nell’addome e vengono in seguito utilizzati per asportare i fibromi dalla parete dell’utero. In questo modo, l’utero può essere conservato.
In alcuni casi, è possibile utilizzare un robot per asportare quei fibromi che sono più difficilmente raggiungibili.
La miomectomia per via robotica permette a molte pazienti che sarebbero state precedentemente sottoposte a intervento laparotomico di poter essere ora sottoposte ad un intervento minimamente invasivo.